هل يساهم نقص أطباء GP في اكتظاظ UHL؟

تصاعدت المخاوف حول اكتظاظ المستشفيات مجدداً بعد أن سجّل University Hospital Limerick (UHL) أعلى معدلات حضور إلى قسم الطوارئ على مستوى البلاد في بداية أغسطس. فقد حضر أكثر من 55,400 مريض إلى قسم الطوارئ حتى الآن هذا العام، وسُجِّلت ما يقرب من 1,350 زيارة خلال فترة أربعة أيام، ما دفع HSE Mid West إلى دعوة الجمهور للنظر في بدائل الرعاية الصحية حيثما كان ذلك مناسباً لتخفيف الضغط على المستشفى الوحيد من طراز Model 4 في المنطقة.

أثار هذا الطلب السؤال حول مدى تأثير صعوبة الوصول إلى أطباء GP على تزايد أعداد المترددين على UHL. تشير بيانات هذا الصيف إلى أن نحو ثلث المرضى الذين قُبلوا في UHL قدموا بورقة إحالة من GP، بينما قدّم نحو نصف المرضى أنفسهم دون إحالة من GP، ومن بين هؤلاء وصلت 42% عن طريق سيارة إسعاف، فيما أحال 7% منهم خدمة Shannondoc، وجاء آخرون عبر مقدمي رعاية خاصة أو دور رعاية المسنين. ومع ذلك، يرى مسؤولون طبيون أن كثيرين ممن وصلوا إلى الطوارئ كانوا مرضى حقيقيين استلزمت حالتهم الرعاية العاجلة.

في الوقت نفسه، ظهرت بيانات جديدة تبين أن نحو 6,000 شخص من حائزي بطاقات طبية أو بطاقات زيارة GP تواصلوا هذا العام مع مكتب GP Assignment التابع لـ HSE بحثاً عن GP يقبل تسجيلهم. كما نمت سكان Ireland بنحو 10% بين 2020 و2025 بينما ارتفع عدد أطباء GP بنسبة 6.4% فقط، ما أثار قلق سياسي ومنظمات تمثل الأطباء حول تراجع قدرة الرعاية الأولية على مواكبة زيادة الطلب. قال David Cullinane، المتحدث باسم Sinn Féin للشؤون الصحية، إن هذه الأرقام تظهر أن خدمات GP «تخلفت أكثر فأكثر عن تلبية احتياجات السكان المتزايدين». وبدوره حذر Dr Tadhg Crowley، رئيس لجنة GP في Irish Medical Organisation، من أن النقص حاد بشكل خاص في المناطق الريفية وحزام المتنقلين وبعض المناطق الحضرية.

يرجع HSE Mid West المشكلة إلى نقص إجمالي في القدرة ضمن النظام الصحي بالمنطقة، لا إلى الوصول إلى GP وحده. قال Dr Terry Hennessy، القائد الإقليمي للسريرية للاستراتيجية والتطوير في HSE Mid West، إن المشكلة الحقيقية في midwest تكمن في أعداد الأسرّة والكوادر المتاحة مقارنةً بعدد المرضى. وأشار إلى عجز في المستشفيات من طراز Model 1 وخدمات إعادة التأهيل، مستشهداً بتقارير مستقلة من HIQA وESRI التي أكدت مراراً انخفاض قدرة الرعاية الصحية في المنطقة نسبياً.

حاولت السلطات المحلية معالجة المشكلة عبر عدة خطوات: افتتِح في العام الماضي وحدة جديدة بسعة 96 سريراً في حرم Dooradoyle، وأعلنت Minister for Health Jennifer Carroll MacNeill عن شراء أرض بمساحة 44 فداناً في Raheen لإنشاء منشأة مستشفى جديدة تُبنى على مراحل. كما تدعو HSE Mid West الناس إلى استخدام بدائل مناسبة للحالات غير المهددة للحياة مثل الصيدليات، ووحدات الإصابات، ووحدات التقييم الطبي المحالة من GP في Ennis وNenagh وSt John's Hospital. وتعمل HSE مع ICGP لتعزيز عدد أطباء GP عبر برامج تدريبية مثل Rural Fellowship Programme بالتعاون مع University of Limerick، حيث ارتفع عدد متدربي GP في المنطقة إلى 56 منذ يوليو، بزيادة 25% مقارنةً بالعام الماضي.

تجمع الأدلة على أن نقص أطباء GP يساهم في الضغوط المتزايدة على نظام الرعاية الصحية، خاصة في المحافظات التي تعاني من وصول محدود إلى أطباء الأسرة. لكن الاكتظاظ في UHL لا يُعزى إلى توفر GP وحده؛ إذ يشير الأطباء والمنظمات والتقارير المستقلة إلى أن النظام يتعرَّض لضغوط متعددة تشمل النمو السكاني، وشيخوخة السكان، وارتفاع معدلات السمنة والأمراض المزمنة، ونقص الكوادر، وعدم كفاية سعة الأسرّة، وإجهاد الخدمات المجتمعية. ويقول العاملون في midwest إن تحسين الوصول إلى GP قد يخفف بعض زيارات الطوارئ غير الضرورية ويقوي استمرارية الرعاية، لكن التقدّم الحقيقي يتطلّب استثمارات مستدامة عبر النظام الصحي بأكمله لتمكين المنطقة من الاستجابة للطلب المتزايد.