إرشادات جديدة للولادة في الماء تهدف إلى توحيد مستوى الرعاية

أقرّت السلطات الصحية في Ireland أول إرشادات وطنية سريرية حول استخدام أحواض الولادة (birthing pools) بهدف توفير مستوى رعاية أكثر اتساقًا للنساء اللواتي يخترن استخدام الماء أثناء الطمث أو الولادة. وضع هذا المستند برنامج HSE الوطني لصحة المرأة والطفل (National Women and Infants Health Programme) وحصل على موافقة Institute of Obstetricians and Gynaecologists. وتحدد الإرشادات نهجًا معياريًا لاستخدام أحواض الولادة في جميع بيئات التوليد، بما في ذلك المستشفيات والولادة في المنزل، إلى جانب معايير عملية مثل درجة حرارة الماء وعمقه وإجراءات الطوارئ وطريقة رصد الحالة المرضية للأم والجنين.

قالت Paula Barry، المؤلفة الرئيسية للإرشادات ومساعدة مديرة التمريض القبلي في The Coombe Hospital في Dublin، لـ RTÉ News إن الوثيقة "ستدعم رعاية عالية الجودة مستندة إلى الأدلة، وسيكون هناك تقليل لوحدات تتعامل كلٌ منها على هواها". كما أوضحت أن الإرشادات تركّز أيضًا على دعم حق المرأة في الاختيار المستنير، مع وجود معايير صارمة للأهلية لضمان السلامة.

وأضافت Ms Barry أن المعايير الحالية مخصّصة للنساء الصحيات الحوامل منخفضة المخاطر: "أن تكوني في الأسبوع الملائم (term)، أن تكوني في ولادة طبيعية، لا وجود لارتفاع ضغط الدم، ليست مصابة بالسكري، ليست توأمًا — كل هذه الأمور نأخذها بعين الاعتبار". وأعربت عن أملها في توسيع هذه المعايير مستقبلاً للسماح للمزيد من النساء بإضافة خيار الحوض إلى تفضيلات الولادة لديهن، قائلة: "هذه البداية. سنخطط ونتحرك قُدمًا ونبدأ بالنظر كيف يمكننا استيعاب النساء ذوات عوامل الخطر لاستخدام الماء بأمان أثناء الطمث والولادة".

من بين 19 وحدة توليد في Ireland، توفر 12 وحدة حاليًا أحواض ولادة لكن ليس كلها تسمح بالولادة بالفعل في الماء، وتشير وثيقة الإرشادات إلى أن "عدداً آخر من الوحدات يخطط لتقديمها قريبًا". وأفادت Ms Barry بوجود اهتمام متزايد بالولادة في الماء، لكنها لفتت إلى أن الاستخدام قد يظل متقطعًا: "بعض الأسابيع قد يكون لدينا امرأتان فقط في الحوض في The Coombe". لا توجد إحصائية وطنية موحدة تبين العدد الإجمالي للنساء اللائي يختارن استخدام الماء أثناء الطمث أو الولادة.

تُظهر أحدث بيانات Central Statistics Office أن عدد حالات الولادة في المنزل أو خارج المستشفى المُسجلة في 2023 كان 292 ولادة. ويقدّر HSE أن ما يصل إلى 50% من النساء اللائي يخترن الولادة في المنزل قد يشفن (labour) في الماء، وأن نحو نصفهن يلدن بالفعل في الماء.

رحبت نساء أمثال Rachael Perry بالإرشادات كمورد مفيد للحوامل اللواتي يفكرن في استخدام حوض الولادة. فقد خاضت Ms Perry تجربة ولادة في الماء قبل عامين مع ابنها Lorcan في Midwifery Led Unit بمستشفى Our Lady of Lourdes Hospital في Drogheda, Co Louth، حيث تعمل Elaine، أخت زوجها، قابلة. وقالت Ms Perry إنها كانت تعتمد سابقًا على المعلومات التي تقدمها Elaine فقط، وإن وجود إرشادات وطنية يوفر مكانًا لكل النساء للبحث عن المعلومات بشأن الفوائد وما ينبغي توقعه ويمنحهن شعورًا بالثقة والأمان.

ختمت Paula Barry بأن الرسالة الأساسية التي تريد إيصالها للنساء بسيطة: "أؤمن بشدة أنها خيار متاح، ليست لكل امرأة، لكنه خيار موجود". وتعمل الجهات المعنية الآن على تنفيذ الإرشادات مع التركيز على التدريب، معايير السلامة والرصد، وأخذ تفضيلات المرأة بعين الاعتبار عند تصميم خطة الرعاية الفردية.