الحياة لكبار السن في دور الرعاية غالبًا ما تكون «مفكَّكة» - تقرير

وجد التقرير الأول من سلسلة تقارير أعدتها Commission on Care for Older People أن تجربة كبار السن في خدمات الرعاية والصحة الاجتماعية غالبًا ما تكون «مفكَّكة» و«غير متسقة». درس التقرير تقديم خدمات الرعاية الصحية والاجتماعية والدعم لكبار السن، بما في ذلك الرعاية الأولية والمجتمعية، دعم المنازل، المعيشة المدعومة، الرعاية السكنية، ورعاية مرضى الخرف، كما تناول تحديات التقدّم في العمر مع الإعاقات ودور التكنولوجيا في تقديم الخدمات.

أشار التقرير إلى أن عمر السكان في Ireland يزداد وأن عدد المسنين من المتوقع أن يتضاعف خلال العقدين القادمين، وأن هذا التحوّل الديموغرافي يتطلب تغيير السرد السائد حول رعاية كبار السن من التركيز على إدارة التدهور إلى تمكينهم من مواصلة الاستمتاع بالحياة والازدهار. أوصى التقرير بأن تُنظر رعايتهم بصورة أكثر إيجابية، وأن تُصمَّم خدمات المستقبل لمساعدة الناس على البقاء في منازلهم ومع أسرهم ومجتمعاتهم لأطول فترة ممكنة.

رغم أن التمويل لدعم المنازل قد ازداد بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة، لاحظ التقرير وجود تناقضات عديدة في النظام. أبلغ كبار السن ومجموعات التركيز والمدافعون عن حقوقهم أن المهام التي يقوم بها مقدمو الرعاية لا تتطابق دائمًا مع الاحتياجات الحقيقية للمستفيدين. وقال Professor Alan Barrett، رئيس اللجنة، إن بعض المستفيدين وصفوا حالات كانت فيها المهام المنجزة ليست بالضرورة هي المهام التي أرادوها، وأحيانًا تكون أمورًا بسيطة مثل شراء بعض الأغراض أو القليل من التنظيف.

ردًّا على التقرير، قالت الحكومة إنها ستنفق €1 billion على دعم المنازل خلال العام المقبل. وأضاف Kieran O'Donnell، وزير الدولة لشؤون Older People and Housing، أن اللجنة «تعترف بمستوى دعم المنازل الذي نقدمه، لكنها تطالب بتوفيره بصورة أكثر اتساقًا في جميع أنحاء البلاد»، موضحًا أن الدعم يُقدَّم على مستوى عام وخاص وأن بعض المناطق تشهد قوائم انتظار فعلية. وأكد أنه يعمل مع HSE لتقليل فترات الانتظار وتحقيق مزيد من الاتساق في الخدمة.

كما وجد التقرير أن عدد ساعات الرعاية الممولة من القطاع العام غير كافٍ لكثيرين ويتفاوت بشكل كبير عبر Ireland، ما يترك من لا يستطيعون دفع تكاليف الرعاية الإضافية مع احتياجات غير ملبّاة وصعوبات متزايدة. وسلّط الضوء أيضًا على استمرار وجود تمييز في الوصول إلى الخدمات بسبب رواية العمرية (ageism) التي ما زالت «تتغلغل في النظام»، مع شهادات عن شعور المرضى بأن احتياجاتهم وآرائهم لا تُقدَّر كما ينبغي. وخلص التقرير إلى أن نموذج الرعاية طويلة الأجل الحالي ليس متمركزًا حول الشخص في كثير من الحالات، وأن وجود أغلب كبار السن في دور التمريض يعود في كثير من الأحيان إلى ثغرات في الدعم المجتمعي وليس لأن الرعاية المؤسسية هي الخيار المفضّل.

أقرّ التقرير بتحسّنات مهمة في رعاية الخرف على مر الزمن لكنه دعا إلى مزيد من التركيز على تقليل حدوث الخرف، بما في ذلك إتاحة علاجات دوائية جديدة يجري تطويرها. تأسست Commission on Care for Older People بموجب قرار حكومي في 2024 لفحص كيفية تكييف الخدمات الصحية والاجتماعية لتلبية احتياجات كبار السن وتطوير إطار للتنمية المستقبلية، وتُدعَم اللجنة بمجموعة مرجعية تضم أعضاء من القطاعين المجتمعي والتطوعي ومن لديهم خبرة عينية. وأكّد التقرير أن «الملف الأول» المنشور يؤسس لتقرير لاحق سيقدّم توصيات محددة حول رعاية كبار السن في Ireland، ومن المقرر نشره في النصف الأول من 2027.