مسح حول الانتباذ البطاني الرحمي: متوسط الانتظار للتشخيص في Ireland يزيد عن 14 عاماً

أظهر مسح وطني أجري في Ireland أن بعض النساء المصابات بمرض الانتباذ البطاني الرحمي (endometriosis) ينتظرن لأكثر من 14 عاماً للحصول على تشخيص رسمي. المسح، الذي كُلفت به RTÉ Investigates بالتعاون مع منصة الصحة الرقمية Frendo، استند إلى استجابات نحو 1,800 امرأة، منها أكثر من 1,400 قالت إنها تلقت تشخيصاً مؤكداً.

ويتضح من نتائج المسح أن معدّل الانتظار للتشخيص بين المشاركات كان في المتوسط 14.5 عاماً، فيما قالت 88% إنّهن انتظرن خمس سنوات أو أكثر قبل الحصول على تشخيص. كما أفاد 1,608 مشاركات أنهن استشرن ما لا يقل عن ثلاث من مقدمي الرعاية الصحية بشأن أعراضهن، وذكرت نسبة تقارب 17% أنهن راجعن أكثر من عشرة أطباء قبل أن يُؤكد تشخيصهن. من جانب آخر، أشار 78% من المجموعة المُشخَّصة إلى أنهم تلقوا تشخيصات خاطئة في البداية، شملت حالات مثل متلازمة القولون العصبي والالتهابات المتكررة في المسالك البولية، فيما قال أكثر من نصف 995 مشاركاً أبلغوا عن تشخيص خاطئ إن الأعراض وُصفت بأنها "آلام دورات شهرية طبيعية".

الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض التهابي مُعيق تنمو فيه أنسجة تشبه بطانة الرحم في أجزاء أخرى من الجسم مسببة ألماً والتهاباً والتندّب. وذكر الأخصائي Thomas Bainton من Chelsea & Westminster Hospital أن الأعراض الكلاسيكية تشمل ألماً مرتبطاً بالدورة الشهرية لكنه غالباً ما يكون أشد من ألم دورة عادية وقد يستحضر إحساس الولادة، ويمكن أن يسبب ألماً أثناء الجماع أو صعوبة في التبرز إذا تأثر الأمعاء، أو أعراضاً بولية عند تأثير المثانة. وأضاف أن المرض قد يظهر خارج الحوض ويؤثر على أعضاء مثل الرئتين والحجاب الحاجز مسبِّباً ألماً في الصدر أو الكتف وصعوبة في التنفس لدى الحيض.

أشار مؤسس ومديرة Frendo التنفيذية Dearbhail Ormond إلى أن هذه الأرقام تكشف فشلاً منظومياً على صعيد الحكومة والرعاية الصحية وثقافة طبية تاريخية اعتادت جعل النساء يتحملن قدراً معيناً من الألم. وبيّن المسح أن 88% من المشاركات قالت إن الانتباذ البطاني الرحمي أثر على صحتهن النفسية، وأن غالبيةهن وُصفت لهن أدوية مضادة للاكتئاب أو قلق، فيما ذكرت نسبة 60% أنهن يفقدن أكثر من ستة أيام عمل في الشهر بسبب الأعراض — أي أكثر من 70 يوماً سنوياً.

ولدى كثير من المشاركات تداعيات على الخصوبة: يقدَّر أن واحداً من كل سبع نساء في Ireland قد يعانين الانتباذ البطاني الرحمي، وحوالي 60% من النساء المُشخَّصات اللائي أجبن على المسح أكدن أن المرض أثر على خططهن للإنجاب، و32% منهن أفدن بصعوبة في الحمل، وما يقرب من 20% احتجن إلى علاج خصوبة. وسعت Katie Coughlan من Galway، التي شُخِّصت في أوائل عشرينياتها، للبحث عن علاج خاص في Spain عام 2024 للحفاظ على بويضاتها بعد أن أُخبرت بتراجع مخزونها البيضى، ورغم معرفتها بأن آليات دعم IVF العامة قد لا تغطي حفظ البويضات في الخارج، قررت المضي قدماً بمساعدة عائلية وقروض.

وردّت وزارة الصحة وHSE بأنهما يعترفان بالتأثير العميق للانتباذ البطاني الرحمي على الصحة البدنية والنفسية للمرضى، وأن هناك التزاماً بتوفير رعاية متخصّصة إقليمياً مع إحالات للخدمات فوق الإقليمية للحالات الشديدة والمعقّدة. وفي أكتوبر 2025 أطلقَت الحكومة أول إطار وطني للتعامل مع الانتباذ البطاني الرحمي، وفي حال تعذّر الحصول على علاج مناسب محلياً تم إدخال "Endometriosis Surgery Abroad Interim Scheme (ESAIS)" لتوفير العلاج في مراكز متخصّصة معترف بها في الخارج. ومع ذلك، وبعد عام من نشر الإطار لا تزال مسألة تمويل حفظ البويضات لمرضى الانتباذ البطاني الرحمي غير مغطاة صراحة في هذا الإطار.

وتبيّن النتائج أن 73% من المشاركات قيّمن وصولهن إلى رعاية الانتباذ البطاني الرحمي في Ireland بأنه ضعيف أو ضعيف جداً، وأن 77% لجأن إلى رعاية خاصة مع سفر 214 منهن للعلاج خارج Ireland. كما ذكر 373 من المشاركات أنّهن لم ينلن تشخيصاً بعد، من بينهن 188 تنتظر أكثر من عشر سنوات دون إجابات. وخلصت Dearbhail Ormond إلى أن الانتباذ البطاني الرحمي ليس مسألة رعاية صحية فقط بل قضية اقتصادية وصحة عامة كبرى "مختبئة في العلن" تؤثر على التعليم والعمل والحياة اليومية لآلاف النساء.

تُعرض نتائج المسح ضمن فيلم وثائقي بعنوان Fertility Uncovered على RTÉ Player من إنتاج وإخراج Doireann O'Hara، في محاولة لإلقاء الضوء على فجوات النظام الصحي ونتائجها على حياة النساء في Ireland.